针灸后腿疼加重可能是正常针感反应，也可能与操作不当或个体差异有关。针灸治疗过程中，局部经络受到刺激可能出现短暂酸胀痛感，通常数小时内自行缓解。若疼痛持续超过24小时或伴随红肿热痛，需警惕局部感染或神经损伤。
针灸刺激穴位时会激发经气运行，部分患者对针感较敏感可能出现治疗部位肌肉收缩反应，这种牵涉痛多表现为钝痛或放射痛，属于针灸起效的生理性反应。世界杯202212强赛程表 理论认为得气感与疗效相关，但刺激强度需控制在患者耐受范围内。操作者会根据病情采用不同补泻手法，若手法过重可能造成局部软组织轻微损伤，表现为按压痛或活动受限。
少数情况下可能因消毒不严格引发毛囊炎，表现为针刺点周围红肿化脓。糖尿病患者或凝血功能障碍者容易出现皮下淤血，疼痛持续时间较长。部分腰椎疾病患者针灸后可能出现神经根短暂水肿反应，导致下肢疼痛加重。这类情况需结合影像学检查排除器质性病变。
针灸后应避免立即剧烈运动或热敷治疗部位，24小时内不宜泡澡或游泳。可轻柔按摩周围肌肉促进血液循环，局部冷敷有助于缓解急性期肿胀疼痛。若出现持续刺痛、皮肤温度升高或活动障碍，应及时就医排查原因。日常注意下肢保暖，适度拉伸腿部经络，配合艾灸足三里等穴位可增强针灸后效果。
