巴豆主治寒积便秘、腹水胀满、痰饮积聚、痈肿脓成不溃等病症。其临床应用主要有寒邪食积阻滞肠胃、水肿实证、痰壅喘咳、外科疮疡脓熟未溃四种情况。
巴豆辛热峻下,专攻沉寒冷积。适用于突发性脘腹冷痛、大便不通的里寒实证,常见于暴饮生冷后突发腹胀如鼓、四肢厥冷。其含巴豆油能强烈刺激肠黏膜,使肠蠕动急剧增强。需注意中病即止,虚寒体质及孕妇绝对禁用。
针对肝硬化、血吸虫病晚期等导致的顽固性腹水,巴豆可通过其逐水功效暂时缓解胀满。常配伍甘遂、大戟等逐水药,利用其强烈泻下作用排出腹腔积液。使用期间需监测电解质平衡,现代临床已较少单独使用。
对于寒痰壅塞导致的喘咳痰鸣,巴豆能温通泻浊。传统用法多制成巴豆霜,与杏仁、贝母等配伍治疗小儿痰壅窒息或老人寒痰闭肺。其挥发油成分可刺激呼吸道黏膜促进排痰,但可能引发剧烈咳嗽反应。
外科用于脓成难溃的疮疡,巴豆可促进脓肿破溃。常与乳香、没药配制成咬头膏外敷,利用其腐蚀性使疮顶皮肤破溃排脓。现代多采用已灭菌的巴豆油纱条引流,避免传统用法导致的局部组织过度损伤。
古代还用于疟疾、喉痹等症,如备急方记载用巴豆霜截疟。现代药理证实其含有的巴豆毒素具有抗肿瘤活性,但治疗窗极窄。另有报道用于神经性皮炎、斑秃等皮肤病的外用治疗。
使用巴豆需严格掌握炮制方法和剂量,生品仅作外用。内服必须去油制霜,且需配伍大黄等药物缓和泻下作用。服药期间忌食热粥、饮热水以免加剧泻下反应。出现严重腹痛、脱水等症状应立即停用并就医。慢性病患者、体弱者及儿童应在世界杯202212强赛程表 师指导下慎用,避免与强心苷类、利尿剂等西药同用。日常储存需密封防潮,置于儿童不可触及处。
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