部分中药与酒精同服可能产生不良反应，常见不宜与酒同用的中药有乌头类、马钱子、雷公藤、洋金花、藜芦等。这些药材或含有毒性成分，或与酒精发生相互作用，可能对肝脏、神经系统等造成损害。
乌头类中药如川乌、草乌、附子等含有乌头碱，具有较强毒性。酒精可能加速乌头碱的吸收，导致心律失常、血压下降等中毒反应，严重时可危及生命。此类药材多用于风湿痹痛，使用时需严格遵医嘱，服药期间禁止饮酒。
马钱子含士的宁等生物碱，对中枢神经有兴奋作用。酒精会增强其毒性，可能引发肌肉震颤、惊厥甚至呼吸麻痹。该药常用于跌打损伤，但需控制剂量，服药前后均应避免饮酒。
雷公藤具有免疫抑制作用，常用于类风湿关节炎。其活性成分雷公藤甲素对肝脏有潜在毒性，酒精会加重肝脏代谢负担，增加肝损伤风险。服药期间需戒酒并定期监测肝功能。
洋金花含莨菪碱类物质，具有麻醉镇痛作用。与酒精同服会协同抑制中枢神经系统，可能导致意识模糊、呼吸困难等不良反应。该药多用于手术麻醉辅助，日常使用须谨慎。
藜芦作为催吐药含有多种甾体生物碱，酒精可能加剧其对胃肠黏膜的刺激，引发剧烈呕吐或消化道出血。传统用于食物中毒急救，现代临床已较少使用。
服用中药期间需注意饮食禁忌，除上述药材外，含黄酮类、苷类成分的中药与酒精同服也可能影响药效。建议用药前详细咨询医师，服药期间保持清淡饮食，避免辛辣刺激及酒精饮品。特殊体质或慢性病患者更应严格控制，必要时进行肝功能监测，确保用药安全。
