杭州近视手术选择飞秒SMILE还是ICL晶体植入术？需要注意什么

健康人在放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，我们称为近视眼。

要是聚焦到视网膜之后去了，那就是远视眼啦。

近视手术方式有哪些？▷▷

目前主要有两大类。一大类是角膜屈光手术，根据所用的激光性质和手术方式的不同，给它分为表层角膜屈光手术，如PRK、LASEK、TransPRK，和板层角膜屈光手术，如LASIK、半飞秒（FS-LASIK）、全飞秒(SMILE）。

另一大类是在眼内做一个隐形眼镜，主要术式为后房型有晶体眼人工晶体植入术--ICL。

看懂了分类，就容小编我介绍一下最常见的主流术式吧！

1、表层角膜屈光手术

表层角膜屈光手术是把角膜表面上皮去除之后（PRK、LASEK、TransPRK，他们的区别就是去除角膜上皮的方式不同），用激光将角膜组织切削成凹镜以改变屈光，伤口经上皮再生而愈合。

TransPRK去除角膜上皮摆脱时了角膜刮刀、酒精、上皮刀，手术的两个步骤全部通过准分子激光完成。

表层角膜屈光手术术后因为表面上皮愈合约需3天，因此病人根据个体差异及不同术式，均会感觉到不同程度的疼痛、不适、畏光，视力恢复较慢。

2、LASIK&FS-LASIK(半飞秒)

LASIK是用板层刀制作角膜瓣，然后通过激光对角膜瓣下角膜组织切削成凹镜以改变屈光，达到矫正近视的目的。

“半飞秒LASIK”在手术过程中采用飞秒激光制作角膜基质瓣，该手术比传统板层刀(LASIK)制作，嵌合式角膜切口更利于角膜瓣的紧密愈合。

LASIK&FS-LASIK

手术后角膜不适反应轻，能够进行个性化的切削。但术后干眼的发生相对明显，此外，应避免眼部意外暴力伤害预防角膜瓣发生异常。

3、什么是SMILE(全飞秒)？

“全飞秒”手术全程采用飞秒激光，在角膜内完成二次扫描，制作一个角膜基质凸透镜，并经角膜周边2-3mm切口取出。SMILE激光过程只需23-25秒、无声、无痛、无味，不用制作和掀开角膜瓣。

半飞秒和全飞秒因为术后角膜反应轻、视力恢复及切口愈合快。

4、什么是ICL？

ICL又叫有晶体眼后房型人工晶体植入术，将一种“矫正近视的超薄微型镜片”放置于眼睛后房间隙，即虹膜与晶状体之间。术后视觉质量优，正成为越来多近视眼患者摘镜的选择。

该技术给干眼症、角膜偏薄、角膜脆弱、超高度近视等不适合进行近视激光手术的患者带来了另一理想选择。

哪些人可以做手术？▷▷

年龄满18周岁以上；近两年屈光度数稳定，增长速度每年不大于0.50D；眼部无活动性眼病者；全身无手术所限制的疾病者。

手术应该选择哪种方式？▷

医生会参考前房深度、近视度数、角膜厚度、角膜形态、干眼病史、眼压、年龄、职业习惯等多方面综合考虑。

所以世间万物没有只有最合适，什么手术方式最适合你，通过系统的检查你的眼睛会告诉你。

手术前后需要注意什么？▷▷

术前软性隐形眼镜应停戴2周，硬性隐形眼镜应停戴1个月，OK镜应停戴至少3个月。

术后遵医嘱用药，定期复查。

复查频率：术后一天、一周、一个月、三个月、半年、一年。一年后：角膜屈光手术自己觉得异常才来；ICL是每年需一次复查。

主任医师杨亚波

杭州茗视佳眼科医院的主任医师杨亚波教授是浙江大学眼科教授，博士生导师，医学博士，同时也是中华医学会微循环眼科分会屈光学组副主委，浙江省医学会眼科学分会委员，中华眼视光与视觉科学杂志编委，国际眼科纵览杂志编委，美国哈佛大学眼科研究所博士后，也是全飞秒SMILE中国专家协作组成员，ICL中国核心专家委员和技术培训导师和美国视光研究学会（ARVO）会员，并连续五年荣登中国百强榜名医