蔡庸钊主任：肝腹水的损害

肝硬化很容易导致肝腹水。肝腹水是肝硬化的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水。腹水构成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关。肝硬化腹水前期此刻肝硬化患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈缺乏，但过量摄人钠盐则会引起水钠储留，即此刻肾脏对钠的处理现已发生妨碍。

肝硬化容易导致肝腹水学会护理很要害。肝硬化肝腹水饮食虽然多吃蔬菜和水果有益，但应避免过多食用对肝脏有损害的食物，如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。为这类食物中含有醚油类物质，这种物质对肝脏和胆囊会发生不良影响

肝腹水给患者生活带来的影响

1、肝腹水构成后因为液体很多进入腹腔，使血液浓缩，有用循环血容量削减，血液黏制度增大，血流缓慢，可引起低血压或休克，是肝脏血流量削减，加剧肝脏缺血缺氧，加剧肝细胞坏死。

2、因为腹腔内积液，有利于细菌生长，特别是进行腹腔穿刺活放腹水时，更易引起继发感染，可引起继发性或原发性腹膜炎。

3、因为血浆蛋白，特别是白蛋白和电解质很多随腹水进入腹腔，使血浆蛋白和电解质下降，引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症，使血浆胶体和晶体渗透压下降，又促进腹水的构成，成果构成恶性循环，是肝性脑病发生的重要原因。这也是肝腹水的损害。

4、因为腹腔很多积液，使腹压增高，一方面压迫腹腔血管，特别是静脉，是静脉陷落，血液回流妨碍，引起静脉淤血，造成淤血性缺氧，使肠道活动功用下降，可引起严峻腹胀、便秘、胃酸分泌削减，并有利于细菌繁衍，和氨的发生与吸收，加重氨中毒。

一方面是膈肌上升，胸腔缩小，胸内压增高，使肺扩张缩小，通气量下降，加剧缺氧，一起回心血量削减，心排血量下降，可使血压下降。这也是肝腹水的损害。

蔡庸钊主任，著名传染病及肝脏病学专家。专业擅长：从事传染病临床工作三十余年,对重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、物性肝炎等各种疑难肝病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗。