孩子脸上长白斑真的是该吃打虫药了吗？

雪白粉嫩的孩子家长看着心都要化了，可如果孩子脸上白得不均匀，起了一小块一小块的白斑，家长就要注意了，这可能是白色糠疹。

白色糠疹是一种后天性皮肤色素减退性疾病，常见于湿疹患者中，但也可见于非湿疹患者。

主要发作于3-16岁的儿童和青少年。皮疹一般容易出现在孩子的脸上，尤其是口周、下巴和面颊。

早期是单个或多个椭圆形、圆形或略不规则的斑片，表面粗糙，有干燥性细糠状白色鳞屑，直径0.5～2cm左右，通常没有其他症状，但是可能伴有瘙痒。

它也有可能会出现在孩子的躯干和四肢，白斑的直径会更大。而且，由于斑块四周的皮肤被太阳晒后会变黑，白斑会因此产生明显的色差，看着更加白。

很多家长会认为，这是由于寄生虫感染(尤其是蛔虫)而导致的虫斑，要赶紧给孩子吃打虫药。

其实并不是。白色糠疹是一种残余的炎症后色素减退性非特异性皮炎，它可能与特应性体质、细菌、病毒、真菌、营养不良、日晒、风吹、维生素缺乏、肥皂以及沐浴的频率相关，但是和寄生虫无关，所以没必要吃打虫药。

不过，有些家长仍然会担心，白癜风也是脸上一块一块的白斑，这种白色糠疹最后会不会发展为白癜风呢?

当然不会了。虽然两种疾病的外观都表现为白斑，但仔细分辨还是不一样的。白癜风的白斑是乳白色，看起来比白色糠疹更加“白”。

通常情况下，白癜风常发生在面部的口周和眼周部位，颜色为均一的粉笔白或者牛奶白，主要呈圆形或者椭圆形，边界清楚。

而白色糠疹通常发生在面颊部，最早期的皮损常为粉红色，数周后红斑消退，皮肤表面呈干燥、发白的外观，边界不清楚，并且往往伴有细小的鳞屑。

此外，它们的病理也不一样。白癜风是皮肤中功能性黑素细胞缺失，被认为是一种免疫性疾病，而白色糠疹属于色素减退性皮肤病，两者的发病原理完全不同，所以白色糠疹是不会发展为白癜风的。

那么，这种白斑要怎么治疗呢?

其实，这种白色糠疹除了不美观以外，一般不痛不痒，对孩子没有什么危害性。不需要额外治疗就会自行消退，不过消退所需的时间比较长，从数月至数年不等，平均为12-24个月。

家长们平时可以给孩子做好日常护理：

① 每天至少2次保湿润肤，如果孩子皮肤干燥可以更多次。

②外出时注意防晒(儿童物理防晒霜和衣帽防晒)，避免晒伤加重白斑，或者由于周围皮肤晒黑，使色差更明显。

③使用亲肤的，pH约为6左右的儿童沐浴乳，避免使用碱性洗涤剂(肥皂)清洁皮肤，而且每天不要超过1次，避免皮肤的过度清洁。

如果孩子觉得皮肤瘙痒，或者有美观上的需求，也可以去皮肤医院就诊，进行合适的治疗。

那么，除了白色糠疹，还有哪些情况下，脸上会长白斑呢?

①银屑病白斑

银屑病属于一种自身免疫性炎症性的皮肤疾病，在疾病的炎症活动期，主要表现为红色的斑片和斑块，上覆银白色鳞屑。

银屑病白斑主要是皮疹消退后导致的色素脱失，是可以消退的。通常情况下不给予治疗1个月以上可以自行恢复正常。

②无色素痣

无色素痣又称为“脱色素痣”，是一种少见的先天性、不会继续发展的斑点或斑片，它没有白癜风那么明显，而且界限模糊不规则，有时边缘呈锯齿状或呈泼洒的白漆状。

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