外感发热是风寒还是风热

外感发热需辨别风寒或风热，主要从症状、舌脉、病程三方面区分，风寒证表现为恶寒重、流清涕、舌苔薄白，风热证见发热重、咽痛、舌红苔黄。

1、症状差异：

风寒发热以恶寒明显、无汗、头痛身痛为主，常伴鼻塞流清涕；风热发热则发热较重、微恶风、有汗不畅，多见咽喉肿痛、口渴喜饮。风寒证可用麻黄汤发汗解表，风热证宜银翘散辛凉透表。

2、舌脉特征：

风寒证舌苔薄白润泽，脉浮紧；风热证舌边尖红、苔薄黄，脉浮数。脉诊时需注意风寒者寸关脉紧，风热者尺脉偏旺。针灸可选风池、合谷穴疏风，风寒加灸大椎，风热加刺少商放血。

3、病程演变：

风寒证多突发于受凉后，发热进程较慢；风热证起病急骤，体温攀升快。风寒未及时处理可化热转风热，需在解表同时观察舌象变化，及时调整荆防败毒散等方剂。

4、治疗原则：

风寒当辛温解表，选用生姜红糖水、葱豉汤等食疗方；风热需辛凉解表，推荐桑菊饮、薄荷粥。中成药风寒选感冒清热颗粒，风热用双黄连口服液，儿童剂量需减半。

5、护理要点：

风寒者避风保暖，可用艾叶水泡脚驱寒；风热者保持环境通风，菊花枕辅助降温。均需保持足够休息，风寒证发汗后及时更衣，风热证可配合大椎穴刮痧泄热。

风寒型饮食宜温补，推荐桂圆红枣粥、胡椒猪肚汤；风热型适合雪梨百合羹、冬瓜薏米粥。适度练习八段锦双手托天理三焦式调节气机，避免剧烈运动耗气。发热持续3天未退或出现神昏谵语需立即就医，孕妇及婴幼儿外感发热应遵医嘱用药。