圆锥角膜是一种以角膜变薄前凸为特征的进行性眼病，遗传因素、环境刺激、眼部炎症、机械性损伤及结缔组织病变是主要诱因。
约10%患者存在家族遗传史，与VSX1、SOD1等基因突变相关。角膜胶原纤维排列异常导致结构脆弱，早期可通过角膜交联术强化组织，中晚期需行深板层角膜移植。
长期揉眼、紫外线暴露会加速角膜基质层降解。佩戴硬性透气性角膜接触镜可延缓变形，避免使用含防腐剂眼药水，户外活动需戴防UV眼镜。
过敏性结膜炎反复发作可能诱发角膜基质溶解。局部使用环孢素滴眼液控制炎症，联合冷敷缓解瘙痒，严重者需进行角膜胶原交联治疗。
外伤或角膜手术后创口愈合异常可能继发病变。术后需严格使用氟米龙滴眼液预防瘢痕，定期进行角膜地形图监测，避免剧烈运动碰撞眼部。
马凡综合征等疾病伴随的胶原蛋白代谢障碍可导致角膜膨隆。需系统治疗原发病，角膜穿孔风险高时选择穿透性角膜移植，术后联合免疫抑制剂治疗。
日常需补充维生素C、锌促进胶原合成，避免游泳时直接睁眼接触池水。进行非对抗性运动如太极拳，睡眠时使用护眼罩减少摩擦。定期进行角膜厚度测量，进展期患者每年至少复查2次角膜地形图，妊娠期女性需加强监测激素变化对病情的影响。
2022-03-18
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