中药祛湿减肥通过调理脾胃、利水渗湿实现，常用方法包括茯苓健脾、薏苡仁利湿、荷叶降脂。
脾虚湿盛是肥胖常见证型，表现为肢体困重、舌苔厚腻。茯苓配伍白术可增强脾胃运化功能，减少水湿停滞。临床常用四君子汤加减，党参12克、白术10克、茯苓15克煎服，每日1剂。脾虚型肥胖者连续服用1个月，体重平均下降2-3公斤。
薏苡仁兼具利湿和健脾双重功效，所含薏苡仁酯能促进水分代谢。推荐薏苡仁红豆粥：生薏米50克、赤小豆30克煮粥，每周食用3次。实验数据显示，持续食用8周后腰围平均缩小4厘米。湿热体质者可加冬瓜皮20克增强效果。
荷叶中的生物碱能抑制脂肪吸收，配伍山楂效果更佳。代茶饮可用荷叶6克、山楂10克、陈皮5克沸水冲泡。研究发现该配方能使血清甘油三酯降低15%。痰湿型肥胖者每日饮用500毫升，配合运动效果显著。
肉桂配合泽泻适用于阳虚湿阻型肥胖，表现为畏冷浮肿。推荐药膳：肉桂3克、泽泻10克、生姜5片炖羊肉。阳虚体质者每周食用2次，3个月后体脂率平均下降5%。注意阴虚火旺者忌用此法。
柴胡疏肝散加减适合肝郁脾虚型肥胖，常见于压力性进食人群。基础方含柴胡12克、白芍10克、茯苓15克，情绪波动大者加香附8克。临床观察显示，配合足三里穴位按摩，有效率可达78%。
祛湿减肥需配合适度运动，八段锦调理脾胃须单举式每日练习20分钟，能增强脾胃功能。饮食避免生冷甜腻，推荐芡实山药粥、白扁豆鲫鱼汤等健脾食谱。艾灸中脘、丰隆穴位每周2次，每次15分钟，可加速湿气排出。注意个体差异，痰湿体质者需长期调理，湿热体质见效较快但易反弹，建议在医师指导下辨证用药。
