蔡庸钊主任带你了解这些对肝硬化腹水患者的有效治疗方法

肝硬化腹水俗称肝腹水。引起肝腹水的原因有很多:肝脏疾病、肝血管疾病、低蛋白血症等等。

其中肝病，尤其是肝硬化引起的腹水非常常见。而且肝腹水是肝硬化患者严重的并发症之一，也是肝硬化病程进一步发展的标准之一。一旦出现腹水，必然伴有严重的门静脉高压和严重的肝功能异常。

而且据相关研究表明，肝腹水的死亡率很高(5年内高达44%-85%)，一旦出现，有很大的可能性威胁患者的生命健康和生命安全。

可以采取哪些方法来鉴别诊断肝腹水?

其实我们有很多检测可以选择——甲胎蛋白、化验(碱性磷酸酶、转铁蛋白、癌胚、抗原)、肝功能、乙肝抗原抗体系统检测、影像学检查、肝穿刺、腹腔镜等等。

对肝硬化腹水患者的有效治疗方法有:

(1)病原体治疗。治疗病原体是缓解肝腹水症状的直接选择。而且只要改善了原发病，越来越多的肝腹水等并发症也会得到缓解。

(2)食疗。因为肝腹水患者摄入丰富的营养和足够的热量是非常重要的。其中，尤其是维生素C的摄入最为重要。因为维生素C会直接参与肝脏的代谢过程，而维生素C有利于肝脏的修复和肝细胞的再生。此外，其他维生素也可以改善肝腹水的症状。

(3)避免使用肾毒性药物。

(4)合理使用缩血管药物和其他利尿剂，如特利加压素、盐酸米多君和托伐普坦;

(5)腹水引流(不建议经常大量引流腹水，会给患者造成一系列问题。)和补充人血白蛋白;

(6)肝移植;

(7)浓缩腹水回输或肾脏替代疗法;

虽然肝腹水危害极大，情况复杂，但只要所有患者正确认识，积极配合医院治疗。树立警惕和定期检查的意识。如果第一征兆就就医，那么肝腹水这个威慑患者健康安全的“恶魔”就不会显示出它的强大。

蔡庸钊主任，著名传染病及肝脏病学专家。专业擅长：从事传染病临床工作三十余年,对重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、物性肝炎等各种疑难肝病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗。