抗凝治疗应该是目前下肢深静脉血栓常用的首.选治疗方法。
抗凝药物主要包括低分子肝素和华法林。
阿司匹林属于抗血小板药物,主要用于动脉血栓,对急性静脉血栓无效。
抗凝治疗的原则:先采用低分子肝素(皮下注射)快速抗凝,防止血栓蔓延。等待华法林起效并稳定后停用低分子肝素注射。
新型抗Xa口服抗凝剂(如利伐沙班)用于深静脉血栓的治疗,目前ACCP指南目前仅作弱推荐,并且费用较高。
规范的抗凝治疗要点:
1、低分子肝素皮下注射先于华法令口服。华法林起效比较慢,用药早期可以诱导血栓形成。因此,一定要使用低分子肝素作为启动抗凝方案。
2、等华法林起效并相对稳定时再停用低分子肝素皮下注射。
3、调整华法林的剂量要以参考INR指标,以TNR维持在~为佳。
4、抗凝治疗的时间在3~6个月。
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2022-07-22
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