全脑血管造影提示：左侧颈内动脉主干血管明显狭窄，大脑中动脉及前动脉基本闭塞，左侧供血差，颈外动脉有少量代偿，左侧椎动脉造影示右侧大脑后动脉P2段夹层、基底动脉顶端，分别大小为6mmX5mmX4mm瘤颈约5mm；4mmX4mmX3mm瘤颈约3mm。
先微导管Echelon到位右侧大脑后动脉瘤，小心成篮，在保留大脑动脉通畅情况下尽可能地多栓塞动脉瘤体部与顶部，对瘤颈的栓塞不强求；分别为Presidio3D5mmX425px，EV33D3mmX150px，3mmX100px，2mmX100px，在观察形态学弹簧圈对载瘤动脉无明显影响后实行解脱,最后造影见右侧大脑后动脉动脉瘤顶端不显影，近端于瘤颈处仍有部分显影。之后再退至基底动脉瘤内，行部分栓塞，EV33D4mmX200px，2mmX100px，1.5mmX50px，1.5mmX50px，不用支架，是因为考虑病情较重，脑室较大，术后可能要行脑室外引流术，而支架应用则需用双抗会造成手术操作困难。后期拟再行补救支架手术。
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2022-06-06
2022-06-01
2022-05-27
2022-05-26
