吴红梅标本兼治 解决困扰多年的老年便秘难题

吴红梅医生标本兼治解决困扰多年的老年便秘难题

随着我国进入老年化社会，老年人口的增多，老年病也逐渐增多起来，其中老年慢性便秘是一种十分常见的老年综合征，主要表现为排便次数减少、粪便干结和(或)排便困难等症状。根据流行病学资料，我国成人慢性便秘随着年龄的增高而升高，60岁以上人群的慢性便秘患病率高达22%。

2013年《中国慢性便秘诊治指南》指出，慢性便秘可能会导致一系列其他疾病，如肛门直肠疾病、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病、急性心肌梗死、急性脑血管意外等等，严重影响老年患者的生活质量，增加医疗负担。

吴红梅医生说：现代医学治疗慢性便秘的药物是有局限的：如容积性通便剂，主要为欧车前亲水胶、含纤维素的各种制剂，成分多为小麦麸皮、玉米麸皮、魔芋等。这些药物多来源于植物，作用类似膳食纤维，通过在肠道内吸收水分，增加肠道容积，轻度刺激肠蠕动，引起缓和的通便作用。然而，容积性缓泻剂可引起患者出现小肠梗阻与粪便阻塞。对老年便秘患者而言，因为肠蠕动功能减弱，使用容积性泻药往往不敏感。此外如润滑性泻剂，可润滑肠道，阻止肠内水分吸收，包括石蜡油、甘油等，存在潜在的并发症，包括脂溶性维生素以必须脂肪酸的吸收下降，更有甚者，由于矿物油渗入黏膜而引起肠黏膜淋巴结，黏膜和脾脏发生异性反应。因此，在临床上也限制了该类药物的使用。