对于2型糖尿病患者，二甲双胍的降糖作用是明确的——
·在外周组织中，提高胰岛素敏感性，提高对葡萄糖的摄取和利用
·抑制肝糖原异生和分解，减少肝糖输出
·抑制肠道吸收葡萄糖，提高GLP-1(胰高糖素样肽-1)水平
总的来说，二甲双胍通过减少血糖的来源，增加血糖的去路，从而达到降糖的目的。而当人体消耗的能量长期大于摄入的能量时，体重就减轻了。
目前多项临床试验证明，二甲双胍可以安全有效地改善胰岛素抵抗，对于肥胖和超重的2型糖尿病患者，有一定的控制体重作用。
美国糖尿病预防计划(DiabetesPreventionProgram，DPP)研究，入选3234名糖尿病前期的肥胖患者，随机分入生活方式干预组、安慰剂组和二甲双胍组。在随访2.8年后，三组患者平均体重分别下降5.6、0.1和2.1kg(P<0.001)，说明二甲双胍具有减重作用。
那么，对于整天嚷嚷着要减肥、但没有糖尿病、也没有胰岛素抵抗的广大群众，能用二甲双胍来减肥吗?
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2022-07-22
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